次のとおり病児・病後児保育事業を利用したいので、利用登録を希望します。
また、利用にあたっては、下記の事項を遵守します。　　　　　　　　　　　　　　　
（1）記載事項に変更が生じた場合には、その旨を届け出ること。
（2）利用中は、実施施設の指示に従うこと。